Oparzenie

Oparzenie polega na urazie tkanek w wyniku działania temperatury, prądu elektrycznego, wyładowań atmosferycznych, żrących substancji, pary. Oparzenie jest wynikiem bezpośredniego uszkodzenia tkanek i odpowiedzi zapalnej organizmu. Postepowanie ratownicze uzależnione jest od stopnia i rozległoci oparzenia. Z tego też względu najpierw przedstawiem podział oparzeń a nastepnie dopiero postepowanie ratownicze.

Podział głębokości oparzeń:

I stopień. Oparzenie obejmuje tylko naskórek, występuje zaczerwienienie i obrzęk skóry, poszkodowany zgłasza ból.
II stopień. Uszkodzenie dotyczy naskórka i powierzchownej warstwy skóry właściwej. Stopień ten dzieli się na dwie pod kategorie

1. w niej oprócz dolegliwości występujących w stopniu pierwszym dołączają się pęcherze wypełnione płynę surowiczym.
2. w niej oprócz dolegliwości występujących w stopniu pierwszym dołączają się pęcherze wypełnione krwia

III stopień. Martwica całego naskórka i skóry właściwej, może obejmować też tkanki znajdujące się poniżej skóry. skóra jest sucha, biała lub szara, występują zwęglenia brak jest czucia bólu.

Stopnie kliniczne oparzeń:

lekkie jeżeli obejmują: I i II stopień poniżej 15% powierzchni ciała lub III stopień poniżej 5%
średnie jeśli obejmują I i II stopień od 15% do 30% powierzchni ciała lub III stopień poniżej 10%
ciężkie gdy obejmują I i II stopień powyżej 30% powierzchni ciała lub III stopień powyżej 10% lub III stopień dotyczący twarzy, stóp i rąk lub oparzenia dróg oddechowych

Jak oszacować rozległość oparzenia:

Reguła dłoni -  służy do oceny rozległości oparzeń ciała u osób dorosłych.  Zakłada ona iż powierzchnia dłoni osoby oparzonej odpowiada 1% łącznej powierzchni jej ciała.

Reguła dziewiątek Wallace'a- zakłada ona iż u osoby dorosłej:

tułów to 18% (9% powierzchnia brzucha oraz 9% powierzchnia klatki piersiowej)
Plecy również 18% powierzchni ciała.
Kończyny dolne to odpowiednio 18% +18%
Powierzchnia krocza 1%.
Głowa 9%
Kończyny górne 9%+9%

Pierwsza pomoc :

1. Zadbaj o bezpieczeństwo własne i pacjenta
2. W przypadku oparzenia pierwszego stopnia, musimy wyeliminować czynnik szkodliwy i przemywać miejsce oparzone zimną wodą a następnie po około 15 minutach założyć suchy jałowy opatrunek osłonowy. Zimna woda zmniejsza stopień oparzenia, ponieważ odbiera oparzonej skórze ciepło, poprzez to uśmierza ból i  działa przeciwobrzękowo .
   Przy oparzeniu jamy ustnej poszkodowany powinien ssać kawałki lodu, lub płukać gardło zimną wodą,
   W przypadku wapna niegaszone przed zastosowaniem wody należy dokładnie pozbyć się tej  substancji z ciała, ponieważ wapno to wchodzi w reakcję chemiczną, w wyniku której powstaje wodorotlenek wapnia.
   Nie  stosuj na świeże oparzenie żadnych maści, kremów, kwaśnego mleka, … ponieważ zatrzymują one ciepło i nieumożliwianą mu ucieczkę do otoczenia. Nie przekłuwaj pęcherzy
3. Należy koniecznie zdjąć obrączki, pierścionki, krawat itp. – ze względu na szybko pojawiający się obrzęk. Należy pamiętać aby Nie zdejmować ubrania z miejsca oparzenia w przypadku przywarcia go do skóry.
4. wezwij pogotowie gdy oparzenie obejmuje:
   I stopnia obejmuje 30% powierzchni ciała,
   II stopnia obejmuje 20% powierzchni ciała,
   III stopnia obejmuje 5-10% powierzchni ciała.

W przypadku osoby nieprzytomnej. 

1. Wyeliminować czynnik szkodliwy,
2. udrożnij drogi oddechowe upewnij się czy poszkodowany oddycha

• jeśli nie to rozpocznij Rko. 
• Jeśli oddycha załóż suche opatrunki na rany i jeśli istnieją wskazania ułóż poszkodowanego w pozycji bezpiecznej, monitoruj jego oddech do czasu przyjazdu pogotowia.
   zadbaj o jego komfort termiczny okryj go kocem termicznym.

autor : ratowniczka